Disección intramiocárdica apical posinfarto diagnosticada por ecocardiografía transtorácica y resonancia magnética: reporte de caso

Autores/as

  • Carlos Andrés Castro-Galvis Medicina de Urgencias. Pontificia Universidad Javeriana Cali, Cali-Colombia.
  • Juan Santiago Serna-Trejos Medicina Interna. Universidad ICESI, Cali-Colombia.
  • Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario del Valle, Cali-Colombia.
  • Laura Catalina Rodríguez-Fonseca Radiología e Imágenes diagnósticas, Universidad del Valle, Cali-Colombia.
  • Edgardo Quiñones-Quiñones Medicina Crítica y Cuidado intensivo. Clínica Imbanaco, Cali-Colombia.
  • José Fernando Vallejo-Díaz Radiología e Imágenes diagnósticas, Clínica Imbanaco, Cali-Colombia.

DOI:

https://doi.org/10.37615/retic.v9n1a13

Palabras clave:

disección cardíaca, ecocardiografía, imagen por resonancia magnética cardíaca, infarto de miocardio, informes de casos

Resumen

La disección miocárdica representa una forma inusual y potencialmente fatal de complicación mecánica tras un infarto agudo de miocardio. Se caracteriza por la separación de las capas del miocardio necrótico y la formación de una cavidad hemática contenida. Presentamos el caso de un paciente con antecedente de revascularización coronaria percutánea, quien desarrolló una disección confinada al ápex del ventrículo izquierdo. La ecocardiografía transtorácica permitió identificar una neocavidad delimitada por un plano endomiocárdico
móvil, hallazgo posteriormente confirmado por resonancia magnética cardíaca, que descartó ruptura libre o comunicación intracavitaria. El paciente fue manejado de forma conservadora, con evolución clínica favorable. Este caso enfatiza el rol crítico de la imagen multimodal en la detección y caracterización estructural de esta entidad, así como en la estratificación del riesgo y la planificación terapéutica. La ecocardiografía, combinada con técnicas avanzadas como la resonancia

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Hajsadeghi S, Amirfarhangi A, Pakbaz M, et al. Postinfarction intramyocardial dissection, an interesting case report and systematic review. Echocardiography. 2020;37(1):124-31. https://doi.org/10.1111/echo.14565

Hrudka J. Intramyocardial dissecting hematoma: fatal complication of reperfusion damage in myocardial infarction – an autopsy case report. Cardiovasc Pathol. 2020;44:107151. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2019.107151

Vargas-Barrón J, Roldán FJ, Romero-Cárdenas Á, et al. Intramyocardial dissecting hematoma and postinfarction cardiac rupture. Echocardiography. 2013;30(1):106-13. https://doi.org/10.1111/echo.12017

Zavar R. Intramyocardial dissecting hematoma: A systematic review and pooled analysis of available literature. ARYA Atheroscler. 2024;20(1):62-71. https://doi.org/10.48305/arya.2023.42244.2927

Rossi Prat M, de Abreu M, Reyes G, et al. Intramyocardial Dissecting Hematoma: A Mechanical Complication Needing Surgical Therapy? JACC Case Reports. 2022;4(21):1443-8. https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2022.07.025

Alyousef T, Malhotra S, Iskander F, et al. Left Ventricular Intramyocardial Dissecting Hematoma: A Multimodality Imaging Diagnostic Approach. Circ Cardiovasc Imaging. 2021;14(7):E012410. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.012410

Pandey NN, Sinha M, Shaw M, et al. Spontaneous Isolated Left Ventricular Intramyocardial Dissection. Ann Thorac Surg. 2020;109(4):e313. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.09.066

Tighe DA, Paul JJ, Maniet AR, et al. Survival in infarct related intramyocardial dissection: Importance of early echocardiography and prompt surgery. Echocardiography. 1997;14(4):403-8. https://doi.org/10.1111/j.1540-8175.1997.tb00742.x

Descargas

Publicado

2026-04-20

Cómo citar

1.
Castro-Galvis CA, Serna-Trejos JS, Bermúdez-Moyano SG, Rodríguez-Fonseca LC, Quiñones-Quiñones E, Vallejo-Díaz JF. Disección intramiocárdica apical posinfarto diagnosticada por ecocardiografía transtorácica y resonancia magnética: reporte de caso. Rev Ecocardiogr Pract Otras Tec Imag Card (RETIC) [Internet]. 20 de abril de 2026 [citado 21 de abril de 2026];9(1):69-73. Disponible en: https://imagenretic.org/RevEcocarPract/article/view/751

Número

Vol. 9 Núm. 1 (2026): Revista de Ecocardiografía Práctica y Otras Técnicas de Imagen Cardíaca

Sección

CASOS CLÍNICOS

Licencia

Derechos de autor 2026 Carlos Andrés Castro-Galvis, Juan Santiago Serna-Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez-Moyano, Laura Catalina Rodríguez-Fonseca, Edgardo Quiñones-Quiñones, José Fernando Vallejo-Díaz

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

RETIC se distribuye bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 que permite compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, bajo los siguientes términos:

  • Reconocimiento: debe otorgar el crédito correspondiente, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o su uso.
  • No comercial: no puede utilizar el material con fines comerciales.
  • No Derivados: si remezcla, transforma o construye sobre el material, no puede distribuir el material modificado.
  • Sin restricciones adicionales: no puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros de hacer cualquier cosa que permita la licencia.
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC