Revista de Ecocardiografía Práctica y Otras Técnicas de Imagen Cardíaca

Score de calcio coronario: cómo, cuándo, por qué y a quién

2024-08-28T21:16:39+02:00

Linfoma cardíaco primario: utilidad de la imagen cardíaca en el diagnóstico

2024-08-28T21:17:03+02:00

Los tumores cardíacos primarios son una patología extremadamente rara y requieren un diagnóstico histopatológico para su caracterización. Presentamos el caso de una paciente con un linfoma cardíaco
primario con las técnicas de imagen cardíaca que nos permitieron llegar a una aproximación diagnóstica y a su estadi-ficación según las características de presentación y comportamiento del tumor.

Diagnóstico ecocardiográfico y por resonancia de doble cámara ventricular izquierda

2024-08-28T21:17:14+02:00

Mujer de 42 años que presenta disnea grado II y palpitaciones. El ecocardiograma transtorácico evidencia una doble cámara ventricular izquierda: una apical y otra basal separadas por una banda muscular contráctil que se dirige hacia la pared libre.
La resonancia magnética (RMN) cardíaca con contraste muestra una banda muscular contráctil que separa el ventrículo izquierdo (VI). No se demostró realce tardío. Por ello, se descartó la causa isquémico-necrótica y se confirmó la composición muscular de ambas cámaras cardíacas.
Hay pocas referencias sobre esta patología en la literatura, siendo frecuente en asociación a cardiopatías congénitas.

Perforación valvular mitral en la endocarditis infecciosa

2024-08-28T21:17:01+02:00

La endocarditis infecciosa es una entidad heterogénea con altas tasas de morbilidad y mortalidad, que puede dar lugar a complicaciones sistémicas. Presentamos el caso de un paciente sin antecedentes cardiovasculares previos, con historia de patología infecciosa urológica y abdominal que cursó con una endocarditis de las válvulas mitral y aórtica complicada con perforación del velo mitral anterior, en la que la ecocardiografía nos permitió llegar al diagnóstico y tratamiento oportunos.

Fibrosis endomiocárdica como etiología del fallo cardíaco avanzado. La importancia del abordaje con multimágenes

2024-08-28T21:17:11+02:00

La fibrosis endomiocárdica forma parte de las miocardiopatías restrictivas. Aunque es una condición rara, puede tener un curso progresivo, con limitadas posibilidades de tratamiento y, finalmente, una evolución a insuficiencia cardíaca terminal. Presentamos el caso de un varón de 71 años, con evolución progresiva a una insuficiencia cardiaca avanzada y cómo el abordaje multi-imagen fue un pilar en el diagnóstico, conociendo la fisiopatología y los mecanismos implicados en esta enfermedad.

Supervivencia a largo plazo tras una resección valvular tricuspídea por endocarditis infecciosa

2024-08-28T21:16:56+02:00

rámetros de función en rango normal. La resonancia magnética informó función sistólica de ventrículo derecho en rango bajo de la normalidad. El ventrículo derecho es capaz de adaptarse a la sobrecarga de volumen durante un largo período de tiempo, sin embargo, el implante de una prótesis tricuspídea es necesario para prevenir su disfunción a largo plazo.

Fístula coronaria a vena vertical en adolescente con conexión anómala total mixta de venas pulmonares. Reporte de caso

2024-08-30T01:26:09+02:00

Las fístulas coronarias son una anomalía de origen predominantemente congénito; consisten en la conexión de una arteria coronaria a alguna cámara cardiaca o a grandes vasos. Presentamos el caso de un paciente de 17 años que inicia con angina pectoris y disminución de la clase funcional. Se diagnostica conexión anómala de venas pulmonares total, 3 a seno coronario y 1 a vena vertical, con fístula coronaria del territorio de la arteria descendente anterior drenando en vena vertical. Se realiza redirección de venas pulmonares sin complicaciones. Presenta remisión de los síntomas en su evaluación a los 4 meses.

Shock cardiogénico como presentación de taquimiocardiopatía

2024-08-28T21:16:50+02:00

La taquimiocardiopatía o miocardiopatía inducida por arritmia es un cuadro clínico en el que la función del corazón queda comprometida por la presencia de un ritmo cardíaco rápido y sostenido, como una carga muy elevada de extrasistolia, una taquicardia ventricular mantenida o una fibrilación auricular con respuesta ventricular elevada. Estos ritmos acelerados y persistentes pueden llevar a la aparición de disfunción cardíaca. Los pacientes pueden experimentar síntomas de insuficiencia cardíaca y eventualmente hipotensión o shock. El tratamiento se basa en controlar la frecuencia cardíaca, recuperar el ritmo cardíaco normal y abordar cualquier cardiopatía predisponente. En algunos casos, la ablación puede ser necesaria para interrumpir la arritmia y restaurar la función cardíaca normal. El manejo definitivo incluye la combinación de tratamiento farmacológico, intervenciones no farmacológicas y seguimiento clínico para mejorar los resultados a largo plazo.

Anillo vascular por doble arco aórtico y divertículo de Komerell izquierdo asociado a estenosis mitral y síndrome 22q11.2

2024-08-28T21:17:07+02:00

Los anillos vasculares representan un reto diagnóstico para los clínicos, haciendo necesario el abordaje multidisciplinario y la complementación diagnóstica con técnicas de imagen como la tomografía computada en pacientes con sospecha de esta patología. Los datos clínicos principales de los anillos vasculares se caracterizan por sintomatología respiratoria y/o digestiva. Los anillos vasculares se clasifican basados en las estructuras vasculares que lo forman, así como en el origen de los vasos supraaórticos; todo esto determinado por las anomalías embriológicas de los arcos aórticos primitivos. El divertículo de Kommerell es un remanente del arco aórtico que da lugar a una dilatación aneurismática de donde se origina alguno de los vasos supraaórticos. Se presenta el caso de una paciente de 11 años de edad con cirugía cardiaca previa que presenta disfagia y disnea. En el ecocardiograma se observó arco aórtico derecho, motivo por el que se decide solicitar angiotomografía llegando al diagnóstico de anillo vascular por doble arco con dominancia derecha y atresia izquierda, divertículo de Kommerell izquierdo y conducto arterioso persistente.

Fibrinolisis eficaz de trombosis obstructiva sobre prótesis mecánica mitral: reporte de caso

2024-08-28T21:16:59+02:00

La ecocardiografía es la herramienta fundamental para el seguimiento de las prótesis valvulares. La trombosis protésica obstructiva presenta una incidencia entre el 0,3% y el 1,3% por paciente y año. El principal factor de riesgo es la anticoagulación inadecuada, y una vez que se presenta, la actitud terapéutica dependerá del estado clínico del paciente y de su comorbilidad. Se presenta el caso de una paciente a la que se le detectó una trombosis protésica mitral obstructiva tratada exitosamente con fibrinolisis

Agenesia del tronco de la coronaria izquierda y estenosis aórtica bicúspide crítica: algo más que un soplo

2024-08-28T21:17:05+02:00

Se presenta el caso de una paciente de 56 años que acude a su control médico refiriendo episodios de disnea en clase funcional II-III. A la auscultación se detecta un soplo sistólico. Se realiza un ecocardiograma doppler transtorácico que confirma la presencia de estenosis aórtica crítica. Ante la presencia de sintomatología se solicita una coronariografía para evaluar una probable etiología isquémica de los síntomas, que, finalmente, revela la presencia de una anomalía coronaria compleja y ausencia de lesiones angiográficamente significativas. Para una evaluación más exhaustiva de la patología coronaria y aórtica, se realiza una evaluación multimagen.

Utilidad de las vistas paraesternales en las malformaciones troncoconales

2024-08-28T21:16:41+02:00

El ecocardiograma transtorácico es el método diagnóstico inicial en el estudio de las cardiopatías congénitas, incluyendo las malformaciones troncoconales. El abordaje diagnóstico en el paciente adulto en relación con la secuencia de adquisición de las imágenes (vistas paraesternales) difiere del que se realiza en el paciente pediátrico, en el que la aproximación inicial es la imagen subcostal la cual brinda una idea general del diagnóstico del paciente. . El presente artículo pretende señalar los hallazgos en estas aproximaciones que permiten sospechar el diagnóstico de las diferentes malformaciones troncoconales y los datos anatómicos útiles en el diagnóstico diferencial.

Evaluación de la circulación linfática mediante RMN en pacientes con cirugía de Fontan

2024-08-28T21:16:53+02:00

La cirugía de Fontan ha mejorado el pronóstico de los pacientes con fisiología univentricular, aunque las complicaciones linfáticas, como la bronquitis plástica y la enteropatía pierde-proteínas, contribuyen a la morbimortalidad en el seguimiento. La elevación de la presión venosa resultante tras la cirugía de Fontan produce una congestión linfática, con dilatación del conducto torácico, pudiendo complicarse con fístulas al árbol bronquial, al duodeno, ascitis y edemas. En la actualidad se están implementando técnicas dinámicas y estáticas con RMN para el diagnóstico y tratamiento de estos problemas y afecciones. La secuencia turbo spin echo potenciada en T2 con saturación grasa es una secuencia rápida de alta resolución que permite la estratificación de las alteraciones linfáticas en 4 grados. Los estadios 3 y 4 se relacionan con peores resultados tras completar la cirugía de Fontan, con mayores tiempos de hospitalización y un aumento de la mortalidad a 3 años.

Estenosis de la válvula mitral. Más allá del tiempo de hemipresión

2024-08-28T21:16:45+02:00

La estenosis de la válvula mitral se caracteriza por una obstrucción del flujo sanguíneo entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, que condiciona un incremento desproporcionado de las presiones de llenado de la primera, con un incremento del riesgo de falla cardíaca, de fibrilación atrial y de embolismo sistémico. Dependiendo de su etiología, del ritmo de base y de las condiciones de carga, existen diferentes técnicas de medición, algunas más apropiadas según el caso. Presentamos un breve repaso de su adecuada evaluación.

Protocolo Básico de Resonancia Magnética Cardíaca

2024-08-28T21:16:37+02:00

Para realizar un estudio de resonancia magnética cardíaca (RMC) de manera adecuada, es fundamental seguir unos pasos esenciales que garanticen una evaluación precisa y efectiva. Estos incluyen la preparación del paciente, el uso de un protocolo de estudio consolidado y el análisis adecuado de las secuencias obtenidas.

Ecocardiografía de ejercicio: Un protocolo en dos fases

2024-08-28T21:16:47+02:00

El ejercicio físico es el método de estrés recomendado en las guías de práctica clínica como primera alternativa, por ser el más fisiológico y menos peligroso. De entre las modalidades de ejercicio, el realizado en cinta rodante es de los que más aumento del consumo de oxigeno (O2) produce. Por tanto, la adquisición de imagenes en pico de ejercicio en cinta para medición de isquemia es ideal, al aproximarse al máximo consumo de O2 (Fase 1). Por otra parte, el post-ejercicio inmediato, al ir disminuyendo la frecuencia cardiaca es ideal para evaluar la función diastólica mediante el cociente E/e´ (Fase 2).

Viabilidad miocárdica evaluada mediante resonancia cardíaca

2024-08-28T21:16:34+02:00

La resonancia magnética cardíaca (RMC) con realce tardío de gadolinio es una técnica avanzada para evaluar la viabilidad miocárdica, esencial para la toma de decisiones sobre la revascularización en pacientes con enfermedad coronaria y disfunción ventricular izquierda. La RMC proporciona imágenes de alta resolución sin radiación ionizante, lo que la hace segura y repetible. Este artículo revisa la evolución de las técnicas de imagen para la evaluación de la viabilidad miocárdica, centrándose en la RMC y su capacidad para identificar el tejido miocárdico viable. Se discuten los fundamentos de la RMC, la importancia del gadolinio como agente de contraste y los criterios de transmuralidad de la fibrosis para determinar la viabilidad miocárdica. Además, se destacan estudios clave que han demostrado la precisión y relevancia clínica de la RMC en este contexto.