Revista de Ecocardiografía Práctica y Otras Técnicas de Imagen Cardíaca

Tromboembolismo pulmonar tras cierre de orejuela: ¿cómo ha llegado ahí el trombo?

Juan Diego Sánchez Vega — 2024-12-31

El cierre percutáneo de la orejuela izquierda es un tratamiento cada vez más expandido de cara a evitar la anticoagulación en paciente con fibrilación auricular y alto riesgo hemorrágico. No obstante, en un pequeño porcentaje de pacientes se puede producir una trombosis sobre el dispositivo. Las herramientas fundamentales para caracterizar la anatomía y trayecto de los posibles trombos son la ecocardiografía, sobre todo transesofágica, y la tomografía computarizada (TC) con contraste. En este caso, presentamos a una paciente con una trombosis del dispositivo que además presentaba de forma simultanea un tromboembolismo pulmonar paradójico desde este trombo en la aurícula izquierda, diagnosticado mediante TC cardiaco.

Laubry-Pezzi del adulto en resonancia magnética cardíaca. Reporte de un caso

David Aristizabal-Colorado — 2024-12-31

El síndrome de Laubry-Pezzi es una entidad congénita poco frecuente, descrita como un prolapso de un velo de la válvula aórtica debido a una comunicación interventricular subyacente. En la literatura se encuentran descritos algunos casos diagnosticados mediante ecocardiografía, no por medio de resonancia magnética (RMN) cardíaca. Se reporta el caso de un paciente de 26 años, con 2 años de diagnóstico de insuficiencia aórtica e insuficiencia cardíaca de origen valvular, al que se detecta un defecto en el septo interventricular, por medio de RMN cardíaca. Este síndrome es inusual en adultos y, además, hasta la fecha, no hay casos descritos mediante RMN, un método de alta eficacia en la detección de defectos cardíacos

La endocarditis infecciosa sobre un dispositivo clip de cierre tras una reparación percutánea tricúspide también es posible

Marco Muñoz Bustos — 2024-12-31

La reparación transcatéter borde a borde de la válvula tricúspide es una opción de tratamiento en aquellos pacientes con insuficiencia tricúspide grave sintomática y alto riesgo quirúrgico. La endocarditis es una complicación posible en todo tipo de dispositivo cardíaco; sin embargo, hasta la fecha no se ha descrito como complicación tras la reparación percutánea de la tricúspide. Presentamos el caso de una paciente que desarrolló endocarditis sobre el dispositivo clip de cierre varios meses después de haber sido intervenida por una reparación percutánea de la válvula tricúspide.

Perforación de la valva anterior y desgarro de la valva posterior asociadas al desprendimiento parcial de un dispositivo mitraclip

Julio Cesar Rivera Hermosillo — 2024-12-31

Para abordar a los pacientes no tratados con insuficiencia mitral (IM) severa y alto riesgo quirúrgico, se introdujo la reparación transcateter de borde a borde (TEER) con mitraclip (MC). La mejora continua del sistema MC permite un tratamiento eficaz incluso en anatomías complejas; sin embargo, cruzar los limites puede conducir a un aumento de los fallos del dispositivo y del procedimiento, y se necesita un intervencionista experimentado para elegir el clip correcto que se adapte a la anatomía individual. El objetivo de este artículo es mostrar las complicaciones tardías asociadas a la implantación de un mitraclip.

¿Hay luz al final del túnel? Reporte de un caso con un diagnóstico infrecuente y un final afortunado

Teresa Álvarez Martín — 2024-12-31

El túnel aorta-ventrículo izquierdo es una cardiopatía congénita extremadamente infrecuente con una presentación muy variable desde adultos asintomáticos hasta muerte intraútero. El diagnóstico prenatal es un reto siendo la presencia de un ventrículo izquierdo dilatado con insuficiencia aórtica la primera señal de alarma. La valoración prenatal de la repercusión hemodinámica y la coordinación de todos los profesionales implicados permite un manejo perinatal adecuado y una cirugía precoz mejorando el pronóstico de estos pacientes.

Cuando mucha felicidad congela

Abner Mavarez Valero — 2024-12-31

La valvulopatía carcinoide tricuspídea es una enfermedad infrecuente pero con alta mortalidad relacionada con la severidad del reflujo valvular, un diagnóstico tardío y limitadas opciones terapéuticas. Se presenta el caso de una mujer de 67 años que consulta por diarrea crónica, pérdida de peso y clínica de insuficiencia cardíaca derecha. La tomografía por emisión de positrones y la biopsia hepática confirmaron la presencia de un carcinoma infiltrante neuroendocrino en el íleon. El ecocardiograma transtorácico mostró una válvula tricúspide de velos inmóviles con apariencia de válvula congelada e insuficiencia severa. Se implantó una doble válvula transcatéter TricValve, un procedimiento pionero en Chile, con resultado clínico excelente.

Taponamiento cardíaco localizado post cirugía cardíaca

Martín Miguel Eiriz Parra — 2024-12-31

Una de las posibles complicaciones tras la cirugía cardíaca es el desarrollo de taponamiento cardíaco debido al acúmulo localizado de sangre que causa la compresión de una sola cavidad. En estos casos, la presentación clínica suele ser atípica, lo que dificulta el diagnóstico. El ecocardiograma transtorácico permite
esclarecer el problema en la mayoría de los casos, pero a veces no es suficiente si encuentra una ventana acústica limitada. Por esta razón, se deben usar otros métodos de imagen, y especialmente, el ecocardiograma transesofágico para descartar un taponamiento en un paciente que desarrolla un shock sin causa clara.

Disección atrial izquierda secundaria a una cirugía valvular aórtica. Una presentación clínica y etiología inusuales

Pamela Garcés Henríquez — 2024-12-31

La disección auricular izquierda es una complicación quirúrgica muy infrecuente tras una cirugía valvular y, por tanto, es un desafío diagnóstico en la práctica clínica habitual. Su presentación clínica puede ser muy variable, y el ecocardiograma transesofágico (ETE) es la herramienta de imagen de elección para el diagnóstico. Su tratamiento inicialmente era conservador y, en la actualidad, la mayoría requiere resolución quirúrgica. Presentamos el caso de un varón de 44 años con clínica y etiología de esta complicación muy inusual, en el que el ETE fue la clave diagnóstica.

Infarto de miocardio subagudo silente con disección intramiocárdica trombótica y aneurisma apical: los límites del realce tardío

Diana Bastidas Plaza — 2024-12-31

La disección intramiocárdica es una de las formas más infrecuentes de complicación mecánica del infarto. Presentamos el caso de un paciente que presentó un infarto de miocardio silente complicado con una disección intramiocárdica trombótica. La resonancia magnética cardíaca (RMC) reveló un infarto extenso en el territorio de la arteria descendente anterior con el miocardio globalmente no viable, aneurisma apical y trombo intraventricular con una impresión diagnóstica de hematoma disecante intramiocárdico. En este artículo revisamos las secuencias de la RMC y los límites de la técnica.

Del seguimiento por imagen al diagnóstico histológico: integrando la imagen multimodal en las masas cardíacas. Reporte de un caso

Jorge Alberto Morales Aldana — 2024-12-31

Las masas cardíacas son entidades raras que suelen encontrarse de manera incidental durante otros estudios. Su presentación tan variada, desde asintomáticos hasta severo compromiso en la función cardíaca, las convierte en entidades que requieren un estricto seguimiento. Los diferentes métodos de imagen no invasiva permiten un diagnóstico muy preciso y la gran mayoría de las veces definir la conducta terapeútica en función de sus hallazgos

Resonancia magnética cardíaca: protocolo rápido. ¿Qué tanto podemos evaluar?

Sara Elizabeth Ramírez Flores — 2024-12-31

Acceso venoso yugular por ultrasonido

David Moisés Cruz Fajardo — 2024-12-31

Desde los años 70 se utiliza el ultrasonido como una guía para la adecuada canalización de accesos venosos centrales. Esta técnica ha mostrado mejorar grandemente la seguridad de los procedimientos de intervencionismo percutáneo. Debido a la amplia disponibilidad de dispositivos de ultrasonido, su uso se ha
popularizado en todos los entornos clínicos, desde la unidad de emergencias hasta la sala de operaciones. Presentamos un breve repaso de la técnica.

Acoplamiento ventriculoarterial derecho. Un nuevo parámetro en el estudio de la función del ventrículo derecho.

José Juan Gómez de Diego — 2024-12-31

El estudio del ventrículo derecho con el ecocardiograma puede ser todo un reto. El acoplamiento entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar es un parámetro sencillo que permite valorar de forma elegante la carga hemodinámica que soporta el ventrículo derecho en todo tipo de escenarios clínicos. En este artículo revisamos de forma breve cómo se calcula y cómo se interpreta el resultado.

Diagnóstico ecográfico de los pseudoaneurismas arteriales

Mario Vargas Galgani — 2024-12-31

Caso clínico sobre las características diagnósticas de los pseudoaneurismas arteriales y su descripción con imágenes

Protocolo de estudio de resonancia magnética cardíaca para la evaluación del septo interauricular

Pedro María Azcárate Agüero — 2024-12-31

La resonancia magnética cardíaca (RMC) se ha consolidado como una buena técnica para la evaluación anatómica y funcional del septo interauricular (SIA), permitiendo detectar alteraciones como defectos septales (comunicación interauricular [CIA]) y otras anomalías relacionadas. Aquí presentamos un protocolo
optimizado para obtener imágenes de alta calidad mediante secuencias de cine con el objetivo de realizar un diagnóstico preciso.

Aplicaciones clínicas de las secuencias de flujo en resonancia magnética cardíaca

María Leticia Liébana Carpio — 2024-12-31

La resonancia magnética cardíaca es una técnica excelente para la valoración anatómica y funcional cardíaca en todo tipo de contextos clínicos. En este artículo vamos a revisar la aplicación de las secuencias de contraste de fase, que son las secuencias que permiten el estudio de los flujos cardíacos, en diferentes escenarios clínicos.

La integración de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar y la ecocardiografía en la práctica clínica: artículo de revisión.

Carlos Franco-Cruz — 2024-12-31

La integración de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET) con la ecocardiografía de estrés (Echo) aporta una evaluación integral de la función cardiopulmonar, facilitando la comprensión de la fisiopatología de la intolerancia al ejercicio en pacientes con cardiopatías. Este artículo revisa las principales variables pronósticas y diagnósticas obtenidas de la CPET-Echo, y destaca su aplicación en insuficiencia cardíaca, disnea de origen incierto y otros trastornos. La combinación de CPET con ecocardiografía de esfuerzo optimiza la identificación de los mecanismos limitantes del ejercicio, permitiendo una estratificación de riesgo más precisa y la personalización de estrategias terapéuticas en distintos contextos clínicos.